Fettleibigkeit und medikamentöse Therapie

Trotz Diät und Sport kann es passieren, dass unser Abnehmprozess scheitert. In diesem Fall kann bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Gewichtsproblemen eine medikamentöse Therapie begonnen werden. Die Wirksamkeit medikamentöser Behandlungen ist aufgrund ihrer Nebenwirkungen und ihrer Unfähigkeit, eine nachhaltige Gewichtskontrolle zu gewährleisten, begrenzt. Eine Gewichtsabnahme von 5–10 % können wir nur durch eine Änderung des Lebensstils und medikamentöse Behandlungen erreichen. Medikamente sind oft teuer und können zu mangelnder Compliance führen. Die zweijährige Behandlungserhaltungsrate liegt bei weniger als 2 %.

Bei übergewichtigen Patienten werden im Allgemeinen Orlistat (Xenical), Metformin und Sibutramin (Meridia) eingesetzt. Bei der Anwendung können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Während der Behandlung mit Sibutramin (Meridia) können Herzklopfen und erhöhter Blutdruck auftreten. In geringem Maße kann es zu Problemen wie Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Orlistat (Xenical) verringert die Fettaufnahme, kann aber starke Blähungen, Durchfall, Vitaminmangel (fettlöslich) und Gallenblasenerkrankungen verursachen. Metformin wird bevorzugt in der zweiten Behandlungsstufe eingesetzt und kommt bei Insulinresistenz, Fettleber oder Menstruationsstörungen (polyzystisches Ovarialsyndrom) zum Einsatz.