Mide Cerrahisinde Robotik Yaklaşım
Mide Hastalıklarında Robotik Cerrahi
Mide ve mide-yemek borusu birleşim bölgesi hastalıklarında cerrahi tedavi gerektiğinde, robotik yöntem uygun görülen hastalarda değerlendirilebilen minimal invaziv seçeneklerden biridir. Yöntem seçimi hastaya özel olarak yapılır.
Genel Bakış
Yaklaşım hakkında
Mide, karın boşluğunun üst bölümünde yer alan ve sindirimin ilk aşamalarının gerçekleştiği organdır. Yemek borusunun mideyle birleştiği bölge ve diyaframdaki hiatus adı verilen açıklık, karın boşluğunun derin ve üst kısmında bulunur.
Mide kanseri, hiatal herni (mide fıtığı) ve ilaç tedavisine rağmen yakınmaları süren reflü hastalığı gibi durumlarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Bu ameliyatlar açık, laparoskopik veya robotik yöntemle yapılabilir.
Mide ameliyatları çoğu zaman karın içinde ince diseksiyon yapılmasını ve dikiş atılmasını gerektirir. Robotik sistemin üç boyutlu görüntüsü ve bilekli aletleri, seçilmiş hastalarda bu aşamalarda cerraha kolaylık sağlayabilir. Ayrıntılı bilgi için Robotik Mide Cerrahisi ve Gastrektomi sayfalarına bakabilirsiniz.
Hangi yöntemin tercih edileceği; hastalığın türü ve evresi, hastanın genel sağlık durumu ve geçirilmiş ameliyatlar dikkate alınarak belirlenir.
Özellikler
Robotik yaklaşımın temel özellikleri
Derin yerleşimli bölgeye erişim
Mide-yemek borusu birleşim bölgesi ve hiatus gibi karın boşluğunun üst ve derin kısımlarındaki yapılar, üç boyutlu ve büyütülmüş görüntüyle izlenir.
Karın içinde dikiş
Bilekli aletler, mide ile ince bağırsak arasındaki bağlantıların ve hiatus onarımının karın içinde yapılmasına olanak tanır.
Lenf düğümü diseksiyonu
Mide kanseri ameliyatlarında, mideyi besleyen damarlar boyunca yer alan lenf düğümlerinin onkolojik ilkelere uygun şekilde çıkarılması amaçlanır.
Minimal invaziv yaklaşım
Ameliyat, açık cerrahiye göre daha küçük kesilerle ve karın içine gaz verilerek oluşturulan çalışma alanında gerçekleştirilir.
Cerrah kontrolü
Sistem otonom değildir; aletlerin her hareketi konsoldaki cerrah tarafından yönetilir.
Video
Robotik Cerrahi'nin Sindirim Sistemi Cerrahilerindeki Önemi Nedir?
Prof. Dr. Hacı Murat Çaycı, Da Vinci robotik cerrahinin pankreas, kalın bağırsak ve karaciğer kanserlerinin cerrahisinde sağladığı avantajları anlatıyor. Doruk Hastaneleri resmi kanalı.
Değerlendirme
Kimler için değerlendirilebilir?
Mide ameliyatlarında robotik yöntem, cerrahi tedavi kararı verilmiş ve minimal invaziv ameliyata uygun olduğu değerlendirilen hastalarda bir seçenek olabilir. Değerlendirmede şu konular dikkate alınır:
- Hastalığın türü; mide kanserinde tümörün yerleşimi ve evresi
- Ameliyat öncesi kemoterapi uygulanıp uygulanmadığı
- Reflü ve hiatal hernide yakınmaların şiddeti ve fonksiyonel test sonuçları
- Beslenme durumu, genel sağlık durumu ve anestezi uygunluğu
- Daha önce geçirilmiş üst karın ameliyatları
Reflü ve hiatal herni cerrahisinde laparoskopik yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı mide kanserlerinde ise açık cerrahi daha uygun bir seçenek olabilir. Yöntem seçimi her hasta için cerrah tarafından ayrı olarak değerlendirilir.
Süreç
Tedavi süreci
-
İlk görüşme
Yakınmalar, beslenme durumu, sağlık geçmişi ve önceki tetkikler değerlendirilir; muayene yapılır.
-
Tetkikler
Üst gastrointestinal endoskopi ve biyopsi, BT ve gerekirse endoskopik ultrasonografi yapılır. Reflü ve hiatal hernide baryumlu grafi, manometri ve pH ölçümü gibi testler istenebilir.
-
Multidisipliner değerlendirme
Mide kanseri tanısı konulan hastalarda tedavi planı; cerrahi, tıbbi onkoloji, radyoloji ve patoloji uzmanlarının birlikte değerlendirmesiyle oluşturulur. Bazı hastalarda ameliyattan önce kemoterapi planlanabilir.
-
Ameliyat
Gerekirse ameliyat öncesi beslenme desteği sağlanır. Ameliyat, uygun görülen yöntemle gerçekleştirilir.
-
Hastane süreci
Erken hareket ve ağrı kontrolü sağlanır; beslenme sıvı gıdalardan başlanarak kademeli olarak düzenlenir. Hastanede kalış süresi kişiden kişiye değişir.
-
Takip
Beslenme düzeni ve kilo takibi yapılır, gerekirse vitamin takviyeleri planlanır. Kanser hastalarında patoloji sonucuna göre ek tedavi ve düzenli kontroller planlanır.
İlgili Alanlar
İlgili hastalık ve tedaviler
SSS
Sık Sorulan Sorular
Mide ameliyatları robotik yöntemle yapılabilir mi?
Uygun görülen hastalarda mide kanseri ameliyatları, hiatal herni onarımı ve reflü cerrahisi robotik yöntemle yapılabilir. Yöntem seçimi hastalığın ve hastanın özelliklerine göre yapılır.
Mide kanseri ameliyatında midenin tamamı mı alınır?
Bu, tümörün midedeki yerleşimine ve yaygınlığına bağlıdır. Bazı hastalarda midenin bir bölümü, bazılarında ise tamamı çevre lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır. Karar tetkik sonuçlarına göre verilir.
Mide ameliyatından sonra beslenme nasıl olur?
Beslenme sıvı gıdalardan başlanarak kademeli olarak düzenlenir. Az miktarda ve sık öğünler önerilir. Midenin tamamı veya büyük bölümü alınan hastalarda B12 vitamini gibi takviyeler gerekebilir.
Reflü ameliyatı herkese uygun mudur?
Hayır. Reflü tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla başlar. Cerrahi, ilaç tedavisine rağmen yakınmaları süren veya reflüye bağlı komplikasyonları olan seçilmiş hastalarda, fonksiyonel testlerin ardından değerlendirilir.
Robotik mide ameliyatından sonra iyileşme süresi nedir?
İyileşme süresi yapılan ameliyatın türüne ve kapsamına, hastalığa ve kişinin genel sağlık durumuna göre değişir. Beslenme düzenine uyum ve günlük yaşama dönüş kademeli olarak planlanır.
Mide cerrahisi değerlendirmesi
Mide hastalıklarında uygun tedavi yöntemi, muayene ve tetkik sonuçlarının birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir. Randevu ve bilgi almak için iletişim sayfasındaki kanalları kullanabilirsiniz.