Onkolojik Robotik Cerrahi
Gastrointestinal Kanserlerde Robotik Cerrahi
Sindirim sistemi kanserlerinin tedavisi çoğu zaman cerrahi ve diğer onkolojik tedavilerin birlikte planlandığı multidisipliner bir süreçtir. Cerrahi gerektiğinde robotik yöntem, seçilmiş hastalarda onkolojik ilkelere bağlı kalınarak kullanılabilir.
Genel Bakış
Yaklaşım hakkında
Gastrointestinal kanserler; yemek borusu, mide, kolon, rektum, pankreas, safra yolları ve karaciğer gibi sindirim sistemi organlarında gelişen kanserleri kapsar. Bu kanserlerin tedavisi hastalığın türüne ve evresine göre cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve diğer tedavileri içerebilir.
Kanser cerrahisinde amaç; tümörün çevresinde yeterli sağlıklı doku bırakılarak çıkarılması, hastalığın yayılabileceği lenf düğümlerinin uygun şekilde çıkarılması ve sindirim sisteminin devamlılığının güvenli biçimde yeniden sağlanmasıdır. Bu ilkeler açık, laparoskopik veya robotik yöntemden bağımsız olarak geçerlidir.
Robotik yöntem; kolon kanseri, rektum kanseri ve mide kanseri başta olmak üzere bazı sindirim sistemi kanserlerinde, uygun görülen hastalarda kullanılabilir. Tedavi planı, farklı uzmanlık alanlarının birlikte değerlendirme yaptığı multidisipliner bir yaklaşımla oluşturulur.
Konu hakkında daha kapsamlı bilgi için Gastrointestinal Onkolojik Cerrahi ve Robotik Onkolojik Cerrahi sayfalarına bakabilirsiniz.
Özellikler
Robotik yaklaşımın temel özellikleri
Onkolojik ilkelerin korunması
Tümörün sağlıklı doku sınırlarıyla çıkarılması ve uygun lenf düğümü diseksiyonu, robotik yöntemde de temel hedeftir.
Multidisipliner planlama
Cerrahi karar; tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, gastroenteroloji, radyoloji ve patoloji uzmanlarıyla birlikte verilir.
Büyütülmüş, üç boyutlu görüntü
Tümör çevresindeki damarlar ve dokular, konsolda üç boyutlu ve büyütülmüş bir görüntüyle ayrıntılı olarak izlenir.
Bilekli aletlerle hassas diseksiyon
Alet uçlarının bilek benzeri hareketi, dar alanlarda ve damarlara yakın bölgelerde hassas çalışmaya olanak tanır.
Minimal invaziv yaklaşım
Ameliyat, açık cerrahiye göre daha küçük kesilerle gerçekleştirilir; çıkarılan doku bu kesilerden biri aracılığıyla dışarı alınır.
Tedavi bütünlüğü
Cerrahi, gerektiğinde ameliyat öncesi ve sonrası uygulanan onkolojik tedavilerle birlikte, kapsamlı bir tedavi planının parçası olarak ele alınır.
Video
Robotik Cerrahi'nin Sindirim Sistemi Cerrahilerindeki Önemi Nedir?
Prof. Dr. Hacı Murat Çaycı, Da Vinci robotik cerrahinin pankreas, kalın bağırsak ve karaciğer kanserlerinin cerrahisinde sağladığı avantajları anlatıyor. Doruk Hastaneleri resmi kanalı.
Değerlendirme
Kimler için değerlendirilebilir?
Gastrointestinal kanserlerde robotik yöntem, cerrahi tedavi kararı verilmiş ve minimal invaziv ameliyata uygun olduğu değerlendirilen seçilmiş hastalarda bir seçenek olabilir. Uygunluk değerlendirmesinde şu konular dikkate alınır:
- Kanserin türü, yerleşimi ve evresi
- Tümörün boyutu ve çevre organlar ile büyük damarlarla ilişkisi
- Ameliyat öncesi uygulanan kemoterapi veya radyoterapi
- Hastanın genel sağlık durumu, beslenme durumu ve anestezi uygunluğu
- Daha önce geçirilmiş karın ameliyatları
Çevre organlara uzanan veya yaygın hastalığı olan bazı hastalarda açık cerrahi daha uygun olabilir; bazı hastalarda ise cerrahi dışındaki tedaviler öne çıkar.
Süreç
Tedavi süreci
-
İlk görüşme
Tanı süreci, önceki tetkikler ve patoloji sonuçları, genel sağlık durumu ve kullanılan ilaçlar değerlendirilir; muayene yapılır.
-
Evreleme tetkikleri
Hastalığın yaygınlığını belirlemek amacıyla BT, MR, PET-BT, endoskopik ultrasonografi ve tümör belirteçleri gibi tetkikler planlanır.
-
Multidisipliner değerlendirme
Tüm sonuçlar farklı uzmanlık alanlarının katıldığı tümör konseyinde değerlendirilir. Ameliyatın zamanlaması, kapsamı ve ameliyat öncesi ek tedavi gereksinimi bu aşamada belirlenir.
-
Ameliyat
Beslenme ve genel durum ameliyata hazır hale getirilir. Ameliyat, uygun görülen yöntemle ve onkolojik ilkelere uygun şekilde gerçekleştirilir.
-
Hastane süreci
Erken hareket, ağrı kontrolü ve beslenmeye kademeli geçiş planlanır. Ameliyatın kapsamına göre bazı hastalarda yoğun bakım izlemi gerekebilir. Hastanede kalış süresi kişiden kişiye değişir.
-
Takip ve ek tedaviler
Patoloji sonucu tıbbi onkoloji ile birlikte değerlendirilir ve gerekirse ek tedavi planlanır. Düzenli takip; muayene, kan tetkikleri ve görüntüleme ile sürdürülür.
İlgili Alanlar
İlgili hastalık ve tedaviler
SSS
Sık Sorulan Sorular
Kanser ameliyatlarında robotik yöntem kullanılabilir mi?
Seçilmiş hastalarda robotik yöntem, onkolojik ilkelere bağlı kalınarak kolon, rektum ve mide kanseri gibi bazı sindirim sistemi kanserlerinin ameliyatlarında kullanılabilir. Uygunluk hastalığın evresi ve hastanın durumuna göre belirlenir.
Robotik yöntem onkolojik ilkeleri değiştirir mi?
Hayır. Tümörün sağlıklı doku sınırlarıyla çıkarılması ve uygun lenf düğümü diseksiyonu, hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın temel hedeftir. Robotik yöntem yalnızca ameliyatın yapılış biçimini ifade eder.
Tümör konseyi nedir?
Genel cerrahi, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, gastroenteroloji, radyoloji, nükleer tıp ve patoloji gibi uzmanlık alanlarından hekimlerin hasta bilgilerini birlikte değerlendirerek ortak tedavi planı oluşturduğu toplantılardır.
Ameliyattan önce kemoterapi veya radyoterapi uygulanabilir mi?
Evet. Bazı kanser türlerinde ve evrelerinde ameliyat öncesi tedaviler planlanabilir. Bu karar hastalığın özelliklerine göre multidisipliner olarak verilir.
Ameliyattan sonra takip nasıl yapılır?
Takip programı hastalığın türüne ve evresine göre planlanır; muayene, kan tetkikleri, görüntüleme ve gerekirse endoskopik incelemeler belirli aralıklarla yapılır.
Onkolojik cerrahi değerlendirmesi
Sindirim sistemi kanserlerinde tedavi planı, tetkik sonuçlarının ve multidisipliner değerlendirmenin ışığında kişiye özel olarak oluşturulur. Randevu ve bilgi almak için iletişim sayfasındaki kanalları kullanabilirsiniz.